你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個問題我來回答。

跑步、打球會出汗，夏天太陽下曬著會出汗，“酒酣胸膽尚開張”時也會出汗……可以發(fā)現(xiàn)，人出汗時都伴隨著【熱】的感覺。沒錯，無論是運動后出汗還是天氣熱出汗，本質(zhì)都是為了散熱；人和動物出汗就如同植物進(jìn)行蒸騰作用蒸發(fā)水分一樣，是一種生理行為。而所出的汗液成分也沒有太大差異。

汗液中是否含有尿酸？汗液中超過98%的成分都是水，剩下的2%中大部分為氯化鈉（鹽），另還含少量的尿素、乳酸、脂肪酸等。

我們所關(guān)注的尿酸也少量存在于汗液中。

人體尿酸每日排出500-1000mg，主要依靠靠尿、糞

放射性核素示蹤研究顯示，正常人體內(nèi)尿酸池的尿酸平均為1200mg，每天產(chǎn)生約750mg，排出500～1000mg，約2/3經(jīng)尿排泄，另1/3由腸道排出，或在腸道內(nèi)被細(xì)菌尿酸氧化酶分解。

排汗所攜帶的尿酸量微乎其微

有實驗發(fā)現(xiàn)，人體在劇烈運動后，汗液中所含尿酸濃度約為血液中的6.3%；另有國內(nèi)外相關(guān)資料表明：汗液中尿酸的濃度最高可達(dá)35.7μmol/L。

那我們就計算一下，以汗液中最大尿酸濃度35.7umol/L，先換算單位為0.595mg/dL，即5.95mg/L。

再假如，正常人一天運動一次，出汗2斤（1kg），默認(rèn)1kg汗即為1L。

那么，一天出2斤汗的情況下，通過汗液排出的尿酸量為5.95mg；相比于人體主要通過尿液、糞便排出尿酸的總量（500-1000mg）來說，占比小于1%。

適量運動有益于降尿酸，劇烈運動&大量出汗不利于降尿酸適量的運動促使機體新陳代謝加快，尿酸的生成輕度增加，同時，運動加快血液循環(huán)，促進(jìn)尿酸排泄，保持血尿酸的動態(tài)平衡。

核苷三磷酸是高能化合物，ATP是基本的儲能和供能物質(zhì)。ATP不僅參與肌肉收縮、物質(zhì)轉(zhuǎn)運、維持細(xì)胞膜內(nèi)外離子梯度差等活動，而且作為高能磷酸供體合成其他核苷二、三磷酸化合物，其他核苷三磷酸也可直接作為供能物參加某些反應(yīng)，如GTP參與多肽鏈合成的啟動、延長和中止過程。在這些過程中，會產(chǎn)生尿酸。

劇烈運動或長時間的肌肉活動后，機體新陳代謝加快，尿酸生成增加；劇烈運動或長時間運動，特別是在環(huán)境溫度較高時，人體出汗增加，血容量減少，如果不能及時補充水分，腎血流量減少，排尿減少，尿量減少可使尿酸排泄減少；另外，劇烈運動體內(nèi)乳酸生成增加，乳酸會阻礙尿酸的正常排泄；所以，劇烈或大量運動后，尿酸在體內(nèi)蓄積增加，出現(xiàn)高尿酸血癥，這種情況不利于患者痛風(fēng)病情改善，還可能誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

所以，汗多流了，尿卻少排了，人體總體排泄出的尿酸反而大大減少了。

如何避免過度出汗對尿酸排泄的影響？前文已經(jīng)講過，過度出汗會導(dǎo)致尿量減少，從而影響尿酸排泄。因此，保證正常尿量即可保證正常尿酸排泄。

1.建議高尿酸血癥患者保證每日飲水量2000ml，痛風(fēng)患者保證每日飲水量2500ml2.運動以身體微微出汗、感到發(fā)熱為宜，盡量避免劇烈出汗；3.運動前、運動期間少量多次補水；如果感到口渴了再飲水，已經(jīng)是體內(nèi)水量不足的信號了，應(yīng)該在口渴信號來臨前主動飲水，以免影響腎臟對尿酸的排泄；總結(jié)汗液能夠排泄出的尿酸微乎其微，企圖通過大量出汗降尿酸的朋友可以放棄這個想法了，不僅劇烈運動出汗不適宜，蒸桑拿也不適合尿酸高的朋友享受。盲目追求出汗，可能適得其反。最簡單的非藥物治療，那就是多喝水、管住嘴、邁開腿。

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對于同一個人來說運動后出的汗和天氣熱出的汗，本身是沒有任何區(qū)別的，其原因都是我們的身體為了散發(fā)熱量，防止臟器損害做的反應(yīng)！然而這兩種導(dǎo)致我們出汗的情況對我們身體的意義卻是完全不同的！

運動出汗是因為我們的肌肉在運動過程中做了大量的功，會產(chǎn)生很多的熱量（不知道大家知道不知道獵豹不能極速奔跑超過十幾秒的時間，就是因為它在快速奔跑的過程中會產(chǎn)生太大熱量，如果不及時停止就可能熱死自己），身體內(nèi)就會發(fā)熱，而我們的身體為了防止體內(nèi)溫度過高，就會通過皮膚汗腺排汗來散熱，因為在汗液蒸發(fā)的過程中會帶走熱量。在運動的過程當(dāng)中我們的心血管系統(tǒng)、肌肉、骨骼都得到了充分的鍛煉，對我們的身體有很大益處，而且運動以后大量出汗會給人帶來欣快感和滿足感。

而天熱出汗卻完全不同，這種出汗是屬于被動出汗，是外界環(huán)境的溫度過高導(dǎo)致的人體內(nèi)的溫度升高，同樣是會通過出汗散熱，但是身體并沒有做功，對于肌肉等結(jié)構(gòu)并沒有得到鍛煉，長時間處于高溫環(huán)境當(dāng)中，還容易出現(xiàn)脫水中暑，嚴(yán)重的有生命危險。

科普個小知識，汗腺分兩種我們皮膚的汗腺分為外泌汗腺和頂泌汗腺兩種，第一種位置比較淺，我們運動后出汗主要是這種汗腺分泌的，而頂泌汗腺主要位于腋窩、腹股溝區(qū)。

因為頂泌汗腺比較大，所以也被稱為大汗腺，其分泌物為較濃厚的乳狀物，其中含有脂類物質(zhì)及水，脂類物質(zhì)經(jīng)細(xì)菌分解后可產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)生一種特殊的臭味，這種氣味問起來和狐貍的體臭類似，所以當(dāng)頂泌汗腺比較發(fā)達(dá)，分泌旺盛的時候，就會導(dǎo)致“狐臭”！

回到正題，排汗有助于尿酸排泄嗎？汗液的主要成分是水，還有少量的尿素和無機鹽，因此汗液流到口中會感覺到咸味。有些人錯誤的認(rèn)為大量出汗會幫助血尿酸的排泄，然而有數(shù)據(jù)表明一次大量的出汗和上一次小便，排泄的尿酸量是一樣的，并不能排泄大量的尿酸。然而大量出汗以后，會導(dǎo)致血液的濃縮，我們上學(xué)時都學(xué)過濃度相關(guān)的問題，如果溶質(zhì)也就是血尿酸變化不大，而溶液也就是體內(nèi)水分變的越來越少，那么濃度一定會相應(yīng)的升高。所以大量的出汗，身體會默認(rèn)為血尿酸濃度升高了，而通常情況下，痛風(fēng)發(fā)作都是由于尿酸的異常波動導(dǎo)致的，所以大量出汗就會有可能導(dǎo)致一場痛風(fēng)的急性發(fā)作

對于痛風(fēng)患者的運動方式，我們通常不建議做劇烈的競技性運動，也是因為這個道理。因為競技性運動會導(dǎo)致人們大量的出汗，同時有可能會在競技過程當(dāng)中出現(xiàn)磕碰等外傷，要知道外傷也是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素之一。

那么痛風(fēng)患者做什么樣的運動比較好呢？我們通常建議比較舒緩的運動，比如游泳，慢跑或者相對速度不是特別快的行走。

以上就是對于題主問題的解答，大量出汗對應(yīng)，高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的患者并沒有好處，建議一定要盡量控制這種大量出汗的情況。在運動的過程當(dāng)中，一定要及時的注意補水，避免脫水和痛風(fēng)發(fā)作的可能。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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標(biāo)簽：運動尿酸有助于