版本：國家藥品監(jiān)督管理局2002年公布的第二批化學(xué)藥品說明書

說明：阿普唑侖片說明書由國家藥品監(jiān)督管理局于2002年02月05日藥監(jiān)注函［2002］58號《關(guān)于公布第二批化學(xué)藥品說明書目錄的通知》發(fā)布。國家藥品監(jiān)督管理局公布的說明書是規(guī)范修訂后的建議參考樣稿，企業(yè)如有疑異，可提出修改意見。〔適應(yīng)癥〕應(yīng)與原批準(zhǔn)的內(nèi)容一致；〔不良反應(yīng)〕、〔藥物相互作用〕等項(xiàng)內(nèi)容，企業(yè)提供的說明書不能比樣稿所列的少。對于說明書樣稿中的空項(xiàng)或未列全的項(xiàng)目，應(yīng)要求企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況填寫，如商品名、規(guī)格等。

【藥品名稱】

通用名：阿普唑侖片

曾用名：

商品名：

英文名：Alprazolam Tablets

漢語拼音：Apuzuolun Pin

本品的主要成份為：阿普唑侖。其化學(xué)名稱為：1甲基6苯基8氯4H〔1,2,4〕三氮唑[4,3α][1,4]苯并二氮雜?。

結(jié)構(gòu)式：

分子式：C17H13ClN4

分子量：308.77

【性狀】

本品為白色片。

【藥理毒理】

本品為苯二氮類催眠鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮藥。該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮受體(BZR)，加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)g氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合，促進(jìn)氯通道開放，使細(xì)胞超極化，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元所介導(dǎo)的突觸抑制，使神經(jīng)元的興奮性降低。BZ受體分為Ⅰ型和Ⅱ型，據(jù)認(rèn)為Ⅰ型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用，而Ⅱ型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān)?？梢鹬袠猩窠?jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷?？赏ㄟ^胎盤，可分泌入乳汁。有成癮性，少數(shù)患者可引起過敏。

【藥代動力學(xué)】

口服吸收快而完全，血漿蛋白結(jié)合率約為80%?？诜?～2小時血藥濃度達(dá)峰值。2～3天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。T1/2一般為12～15小時，老年人為19小時。經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物a羥基阿普唑侖，該產(chǎn)物也有一定藥理活性。經(jīng)腎排泄。體內(nèi)蓄積量極少，停藥后清除快。

【適應(yīng)癥】

主要用于焦慮、緊張，激動，也可用于催眠或焦慮的輔助用藥，也可作為抗驚恐藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。對有精神抑郁的病人應(yīng)慎用。

【用法用量】

成人常用量：抗焦慮，開始一次0.4mg。一日3次，用量按需遞增。最大 *** 一日可達(dá)4mg。鎮(zhèn)靜催眠：0.4～0.8mg，睡前服?？贵@恐0.4mg，一日3次，用量按需遞增，每日最大量可達(dá)10mg。18歲以下兒童，用量尚未確定。

【不良反應(yīng)】

（1）常見的不良反應(yīng)。嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸。

（2）罕見的有皮疹、光敏、白細(xì)胞減少。

（3）個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。

（4）有成癮性，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。

（5）少數(shù)病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹瀉、視物模糊、低血壓。

【禁忌】

慎用：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒；②肝腎功能損害；③重癥肌無力；④急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作；⑤嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變；⑥駕駛員、高空作業(yè)者、危險精細(xì)作業(yè)者。

【注意事項(xiàng)】

①對苯二氮類藥物過敏者，可能對本藥過敏；②肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期；③癲癇患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作；④嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施；⑤避免長期大量使用而成癮，如長期使用需停藥時不宜驟停，應(yīng)逐漸減量；⑥出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量；⑦對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量；⑧高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)工作、危險工作慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

①在妊娠三個月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險；②孕婦長期服用可引起依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動，分娩前及分娩時用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，孕婦應(yīng)盡量避免使用；③本藥可以分泌入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)慎用。

【兒童用藥】

18歲以下兒童，用量尚未有具體規(guī)定。

【老年患者用藥】

本藥對老年人較敏感，開始用小劑量，一次0.2mg，一日3次，逐漸增加至最大耐受量。

【藥物相互作用】

①與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用；②與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加；③與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量；④與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)；⑤與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長；⑥與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量；⑦與左旋多巴合用時，可降低后者的療效；⑧與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低；⑨異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高；⑩與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

【藥物過量】

出現(xiàn)持續(xù)的精神錯亂、嚴(yán)重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴(yán)重乏力。超量或中毒宜及早對癥處理，包括催吐或洗胃以及呼吸循環(huán)方面的支持療法，中毒出現(xiàn)興奮異常時，不能用巴比妥類藥。苯二氮受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷。

【規(guī)格】

0.4mg

【貯藏】

【包裝】

【有效期】

【批準(zhǔn)文號】

【生產(chǎn)企業(yè)】

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標(biāo)簽：阿普說明書簡介